银屑病患者需要做哪些实验室检查发表时间:2024-12-18 17:30 银屑病患者需要做的实验室检查项目 各有其重要意义 通过这些检查 医生可以全面了解患者的 1 病情 2 炎症程度 3 免疫系统状况 4 肝功能 5 凝血功能 为制定合理的治疗方案提供依据 下面一起来了解下 具体有哪些检查项目吧 一、血液学检查 1 血常规 白细胞计数:在银屑病病情进展期,尤其是伴有感染等诱发因素时,白细胞计数可能升高,反映机体处于炎症应激状态。 血红蛋白含量:若银屑病病情严重且长期迁延不愈,可能影响患者营养摄入和代谢,导致贫血,使血红蛋白含量降低。 血小板计数:部分银屑病患者的血小板计数也可能发生变化。血小板计数增多可能与银屑病的炎症状态及血管内皮损伤有关,炎症反应可促使血小板活化、聚集,同时血管内皮损伤也会影响血小板的动态平衡。 2 红细胞沉降率(血沉) 病情活动期血沉通常增快,是一种非特异性的炎症指标,可用于评估体内炎症反应程度。 3 C反应蛋白(CRP) 银屑病患者在病情发作或加重时,CRP水平会明显升高,与疾病活动程度密切相关。 4 血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM 部分银屑病患者血清中免疫球蛋白水平可能发生改变。
二、生化检查 1 血脂检查 甘油三脂(TG)、胆固醇(CHO)等,银屑病常见共病包括血脂代谢异常等,初诊和随访中应重视银屑病共病的筛查。 2 肝功能检查 谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST):某些治疗银屑病的药物可能对肝脏产生毒性作用,治疗前及治疗过程中需定期检查 ALT、AST 等指标,以了解肝脏代谢、合成及解毒等功能是否正常,及时发现肝损伤并调整治疗方案。 胆红素水平变化可反映肝脏的代谢及排泄功能状态。 白蛋白、球蛋白:用于评估肝脏的合成功能,同时也可了解患者的营养状况。 3 肾功能检查 肌酐、尿素氮、尿酸:部分银屑病治疗药物可能影响肾脏功能,通过检查这些指标可反映肾脏的滤过、排泄等功能状态,确保治疗过程中肾脏功能不受损。
三、生物制剂使用前的辅助检查 1 常规检查 血常规:检查红细胞、白细胞、血小板等血液成分。 尿常规:评估肾脏功能和泌尿系统状况。 肝肾功能:检测肝脏和肾脏的代谢功能。 心电图:评估心脏功能。 2 感染筛查 乙型肝炎病毒(HBV):检测乙肝两对半,确认是否感染乙肝病毒。对病毒携带者应检查病毒复制水平,如HBV-DNA。 丙型肝炎病毒(HCV):检测丙肝病毒抗体,确认是否感染丙肝病毒。对病毒携带者应检查病毒复制水平,如HCV-DNA。 HIV血清学检测:建议进行HIV病毒筛查,特别是高风险人群。 3 肿瘤筛查 肿瘤标志物检测,以排除或监测潜在的肿瘤风险。 4 特殊检查 T-spot试验:用于检测结核感染。 胸片或肺部CT:评估肺部状况,特别是对于有呼吸系统疾病史的患者。 真菌D-葡聚糖:真菌感染 (活动期感染禁用)。 尿妊娠试验:育龄期妇女筛查,建议与医生沟通。 抗核抗体ANA及dsDNA水平:在治疗中若出现自身免疫性疾病症状或体征,应检测ANA及dsDNA水平。 本文供稿人: 陈小娟 赣州市皮肤病医院 检验科 主管技师
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