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得了脓疱疮,宝爸宝妈别惊慌

时间:2019/8/2 16:46:00 作者:副主任医师 蔡莉 点击量:

    最近在门诊的工作中,每天都能碰到脓疱疮的小患者,往往是家中还有几个相同症状的小患者,是有必要科普一下了。脓疱疮又名“传染性脓疱病”,俗称“黄水疮”,是一种常见的、通过接触传染的浅表皮肤感染性疾病,以发生水疱、脓疱,易破溃结脓痂为特征。根据临床表现不同,分为大疱性和非大疱性脓疱疮两种类型。

病因
    非大疱性脓疱疮常常由金黄色葡萄球菌引起,偶尔由A组β型溶血性链球菌引起,皮肤轻微外伤后细菌粘附、侵入并导致感染。大疱性脓疱疮由金黄色葡萄球菌导致,可发生于完整的皮肤,该菌可产生并释放表皮剥脱毒素,表皮剥脱毒素与细胞表面的桥粒芯糖蛋白1结合,造成表皮细胞间粘附丧失,细胞松解,大疱形成。

临床表现
    本病流行于夏秋季节,多见于2~7岁儿童。两型的临床表现分别如下:
    1.大疱性脓疱疮
    好发于面部、四肢等暴露部位。初起为散在的水疱,1~2天后水疱迅速增大,疱液由清亮变浑浊,脓液沉积于疱底部,呈半月形积脓现象,为本型脓疱疮的特征之一。疱壁薄而松弛,破溃后显露糜烂面,干燥后结黄色脓痂。有时在痂的四周发生新的水疱,排列呈环状,称为环状脓疱疮。患者自觉瘙痒,一般无全身症状。
    2.非大疱性脓疱疮
    好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢暴露部位。表现为在红斑基础上发生薄壁水疱,迅速转变为脓疱,周围有明显红晕。脓疱破后,脓液干燥结成蜜黄色厚痂,痂不断向四周扩张,可相互融合。自觉瘙痒,常因搔抓将细菌接种到其他部位,发生新的皮疹。结痂一周左右自行脱落痊愈,不留瘢痕。重症患者可并发淋巴结炎,发热等。诊断 根据典型临床表现,诊断不难。必要时完善脓液细菌培养、组织病理检查等帮助确诊。应与丘疹性荨麻疹、水痘等相鉴别。 

治疗
    1.系统治疗
    皮损广泛或伴有发热、淋巴结炎者,系统应用敏感抗生素,根据药敏结果来选择。
    2.局部治疗
    水疱或脓疱局部消毒后抽吸疱液,外涂莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏等。

预防
    夏日炎炎,紫外线照射量增多、气温上升、湿度也有增高,此时各种昆虫也开始大量繁殖。宝宝皮肤比较嫩,抵抗差,患脓疱疮的比例较高。那么,日常生活中,各位宝妈宝爸应该如何预防孩子患上脓疱疮呢?
    1.保持室温凉爽干燥,湿热环境降低皮肤屏障功能,细菌易入侵皮肤。
    2.注意卫生,宝宝要勤洗手,家里定期除蚊除蟑螂,这些蚊虫携带大量病菌,容易致病。
    3.多做户外运动,增强宝宝抵抗力,但不要选择在烈日下,可在早晨8-9点或傍晚5-6点带宝宝出来跑跑跳跳,接触大自然,利于宝宝身心健康。
    4.避免搔抓,搔抓可将细菌传播至其他部位,加重病情,应将患儿与其他儿童隔离,避免互相传染。
    5.宝宝皮肤若有破损或小伤口,不要带去公共泳池或者游乐园玩耍,容易感染病菌。